Данные для регистрации на демо-стенде

Заполните, пожалуйста, приведенную анкету. Обязательные для заполнения поля отмечены знаком "*".
Укажите, пожалуйста, вариант написания Ваших фамилии, имени и названия организации в латинской транскрипции – это необходимо для организации доступа к демо-стенду.
После того как заполните анкету, нажмите кнопку «Отправить» - Ваш запрос будет отправлен в Службу продаж для дальнейшего рассмотрения.
Информация о доступе к демо-стенду будет направлена Вам на указанный Вами адрес электронной почты.


Пожалуйста, указывайте реальные данные, заявки по несуществующим контактам не будут рассматриваться.
 
Сведения о представителе:Сведения для организации доступа к демо-стенду:
 
Фамилия латинскими буквами*
Фамилия*
Имя латинскими буквами*
Имя*

Отчество

Должность*

Сведения об организации:
Название организации латинскими буквами*
Название*

Регион (Страна)* Используйте только буквы и цифры, без пробелов, кавычек и т.п.

Город* Число сотрудников, занятых в управленческой деятельности*

Отрасль*

Контактная информация:

Телефон*

Рабочий адрес электронной почты* Используется исключительно для доставки информации о доступе

Дополнительно (любая информация, которую Вы считаете нужным сообщить):